الذبحة الصدرية (Angina pectoris)، أو ما يُعرف اختصارا بالذبحة، هي ألم أو شعور بعدم الراحة في الصدر يحدث نتيجة انخفاض تدفق الدم الغني بالأكسجين إلى عضلة القلب. وغالبا ما تكون أحد أعراض مرض الشرايين التاجية، وإن لم يكن ذلك دائما.

ويعود أصل التسمية إلى اللغتين اللاتينية واليونانية، حيث تعني حرفيا «الاختناق في الصدر»، وهو وصف دقيق لما يشعر به كثير من المرضى.

ما العلاقة بين الذبحة الصدرية والشرايين التاجية؟

يحدث مرض الشرايين التاجية عندما تضيق الشرايين التي تغذي القلب أو تُسد جزئيا بسبب تراكم اللويحات الدهنية على جدرانها. هذا التضيق يقلل من كمية الدم والأكسجين الواصلة إلى القلب، ما يؤدي إلى ظهور ألم الصدر أو الضغط المزعج المعروف بالذبحة الصدرية.

الألم قد يمتد إلى أماكن غير متوقعة

غالبا ما يوصف ألم الذبحة الصدرية بأنه:

ضغط

ثِقل

ضيق في الصدر

لكن الأطباء يؤكدون أن الألم قد ينتشر إلى:

الكتف الأيسر

الذراعين

أعلى البطن

الظهر

الرقبة

الأسنان

وتستمر نوبة الذبحة الصدرية المستقرة عادة من دقيقتين إلى خمس دقائق.

نوبات الألم أثناء الراحة حالة طارئة

توجد نوعان رئيسيان من الذبحة الصدرية:

الذبحة الصدرية المستقرة:

تظهر غالبا أثناء المجهود البدني أو التوتر، مثل:

ممارسة الرياضة

صعود السلالم

وتتحسن عادة بالراحة أو باستخدام الأدوية.

الذبحة الصدرية غير المستقرة:

تحدث أثناء الراحة أو مع مجهود بسيط جدا، وتستمر لفترة أطول، وتُعد حالة طبية طارئة، لأنها قد تؤدي إلى نوبة قلبية.

الأدوية يمكن أن توقف نوبة الذبحة

عند حدوث نوبة ذبحة صدرية، يُنصح المريض بـ:

التوقف عن النشاط

الجلوس أو الاستلقاء

وتُستخدم أدوية تُعرف باسم النترات لتخفيف الأعراض، وأشهرها:

النيتروغليسرين (Glyceryl Trinitrate – GTN)

يعمل هذا الدواء خلال دقيقة إلى ثلاث دقائق على:

إرخاء الأوعية الدموية

توسيع الشرايين

تحسين وصول الدم إلى القلب

طريقة الاستخدام:

يُرش بخاخ GTN تحت اللسان

يمكن استخدام حتى ثلاث جرعات مع الانتظار 30 ثانية بين كل جرعة

تُوضع أقراص GTN تحت اللسان وتُترك لتذوب

آثار جانبية محتملة:

صداع

دوخة

غثيان أو قيء

احمرار الوجه

تحذّر مؤسسة القلب الألمانية من استخدام النترات مع أدوية ضعف الانتصاب (مثبطات PDE5)، لأن ذلك قد يسبب انخفاضا خطيرا في ضغط الدم.

استمرار الألم قد يعني نوبة قلبية

إذا لم يختفِ ألم الصدر بعد 5 إلى 10 دقائق من الراحة، أو استخدام أدوية الذبحة أو كان الألم أقوى من المعتاد، فإن الأطباء ينصحون بـالاتصال الفوري بالإسعاف، لأن ذلك قد يشير إلى نوبة قلبية حادة.

الذبحة الصدرية ليست مجرد ألم عابر في الصدر، بل إشارة تحذيرية مهمة إلى وجود مشكلة في تدفق الدم إلى القلب. والتعرّف المبكر على أعراضها، والتمييز بين الذبحة المستقرة وغير المستقرة، والتصرف السريع عند استمرار الألم، يمكن أن ينقذ الحياة.\