أظهرت دراسة جديدة من مختبر Kwon في معهد Ragon ونشرت في مجلة Cell Host & Microbe كيف يعمل العلاج البكتيري الحي LACTIN-V للوقاية من التهاب البكتيريا المهبلي المتكرر (BV) ولماذا يحقق نتائج أفضل عند بعض النساء مقارنة بأخريات.

التهاب البكتيريا المهبلي وتأثيره الصحي

يعتبر BV أكثر الحالات المهبلية شيوعا عالميا، حيث يصيب أكثر من 25% من النساء في سن الإنجاب، ويؤثر بشكل خاص على النساء ذوات الوضع الاجتماعي الاقتصادي المنخفض والأقليات العرقية. يرتبط BV بأعراض مثل الإفرازات والألم، ويزيد من مخاطر الولادة المبكرة، سرطان عنق الرحم، وعدوى الأمراض المنقولة جنسيًا بما في ذلك فيروس HIV.

رغم أن المضاد الحيوي ميترونيدازول يعالج BV مؤقتا، فإن الحالة تتكرر لدى أكثر من نصف النساء خلال عام، ويرجع ذلك جزئيا إلى فشل ميكروبيوم المهبل في التحول إلى مجتمع بكتيري يهيمن عليه Lactobacillus crispatus المرتبط بصحة مهبلية طويلة الأمد.

LACTIN-V: العلاج البكتيري الحي

LACTIN-V هو منتج بيو-علاجي يحتوي على L. crispatus. أظهرت دراسة عشوائية مضبوطة في 2020 انخفاضا كبيرا في تكرار BV عند استخدامه بعد ميترونيدازول، لكنه لم يمنع التكرار بالكامل، حيث عادت الحالة لدى 30% من النساء.

كيف يؤثر LACTIN-V على ميكروبيوم المهبل؟

التهاب المهبل البكتيري ( مصدر الصورة: معهد Ragon )

حلل مختبر Kwon أكثر من 1,100 عينة من 213 مشاركة في التجربة، باستخدام تسلسل الميكروبيوم، وتحليل سلالات L. crispatus، وتقييم المناعة، والبيانات السريرية.

أظهرت النتائج أنه بعد 12 أسبوعا من بدء العلاج:

30% من النساء اللاتي تلقين LACTIN-V طورن ميكروبيوم مهبل صحي يهيمن عليه L. crispatus

مقابل 9% فقط من النساء في مجموعة الدواء الوهمي

كانت استعمار L. crispatus مدفوعًا بشكل رئيسي بالسلالة الموجودة في LACTIN-V، بينما استبدلت في بعض الحالات سلالة المرأة الطبيعية.

عوامل التنبؤ بنجاح العلاج

النساء اللواتي كان ميكروبيومهن يهيمن عليه Prevotella أو Gardnerella حققن أكبر فائدة

النساء اللواتي كان يهيمن عليهن Candidatus Lachnocurva vaginae (BVAB1) لم يحققن تحسنا يذكر

عوامل أخرى مرتبطة بالنجاح: مستويات منخفضة من البكتيريا ودرجة حموضة مهبلية مناسبة بعد ميترونيدازول، وبعض المؤشرات المناعية قبل العلاج

أهمية النتائج والمستقبل

قال الباحث Seth Bloom: "توفر هذه الدراسة خارطة طريق لتطوير واستخدام LACTIN-V ومنتجات علاجية حية مشابهة لتحسين صحة الملايين من النساء حول العالم".

وأشار Doug Kwon، الباحث الرئيسي، إلى أن الدراسة تقدم أدق صورة حتى الآن عن كيفية إعادة تشكيل ميكروبيوم المهبل لتعزيز الصحة الطويلة الأمد، ما يمهد لتصميم علاجات أكثر دقة وفعالية.

شارك في الدراسة باحثون من جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو، UCLouvain في بلجيكا، جامعة ستانفورد، وشركة Osel, Inc.