تُعد كثرة التبول (بالإنجليزية: Pollakiuria) من الظواهر الشائعة لدى الأطفال، خصوصا في المرحلة العمرية ما بين الثالثة والخامسة، وتُعرَّف بأنها زيادة عدد مرات التبول خلال اليوم بشكل غير معتاد، وقد تصل أحيانا إلى نحو 40 مرة في اليوم، في معظم الحالات، تكون هذه الحالة مؤقتة وغير مقلقة، ولا تشير إلى وجود مرض خطير، لكنها قد تستدعي الانتباه الطبي إذا ترافقت مع أعراض أخرى.
- المعدل الطبيعي للتبول عند الأطفال
بشكل عام، يتراوح عدد مرات التبول الطبيعي للأطفال بعد عمر الثلاث سنوات بين 4 إلى 12 مرة يوميا، وينخفض هذا العدد تدريجيا مع التقدم في العمر، أما في حالات التبول المفرط، فقد يُلاحظ أن الطفل يتبول كل 10 إلى 30 دقيقة، بكميات صغيرة، دون وجود ألم.
- الأسباب المحتملة لكثرة التبول عند الأطفال
أسباب نفسية
غالبا ما يكون العامل النفسي هو السبب الرئيسي، ومن أبرز هذه العوامل:
بداية الالتحاق بالمدرسة.
التغير في بيئة السكن أو نمط الحياة.
وجود توتر أو قلق عائلي مثل طلاق الوالدين.
التنمر أو الضغوط الاجتماعية.
ولادة طفل جديد في العائلة.
فقدان شخص عزيز أو حيوان أليف.
أسباب جسدية
تشمل الأسباب المرضية التي يجب الانتباه لها:
التهاب المثانة (Cystitis).
التهاب مجرى البول (Urethritis).
ارتفاع نسبة الكالسيوم في البول.
استهلاك كميات كبيرة من الكافيين.
وجود عدوى بولية أو أعراض مصاحبة مثل الحمى.
متلازمة توريت وبعض الاضطرابات العصبية المرتبطة بالحركة اللاإرادية.
تناول أطعمة مالحة بشكل مفرط.
أسباب بيئية وسلوكية
التواجد في أماكن يصعب فيها الوصول إلى الحمام (مثل الرحلات).
استخدام فقاعات الاستحمام أو الصابون المعطر، خاصة لدى البنات، ما قد يسبب تهيجا لمجرى البول.
- كثرة التبول عند الأطفال في فصل الشتاء
من الطبيعي أن تزداد مرات التبول في فصل الشتاء بسبب برودة الطقس، تؤدي درجات الحرارة المنخفضة إلى انقباض الأوعية الدموية، مما يزيد من تدفق الدم إلى الكلى وبالتالي إنتاج كمية أكبر من البول. كما أن الجسم يفرغ المثانة بشكل متكرر للحفاظ على درجة حرارته الطبيعية (37 درجة مئوية).
- الأعراض المرتبطة بكثرة التبول
الرغبة المتكررة في التبول خلال فترات قصيرة (كل 10–30 دقيقة).
التبول بكميات صغيرة.
عدم الشعور بألم أثناء التبول.
غياب أعراض مثل الحمى أو تغير لون البول في الحالات غير المرضية.
ولكن إذا ظهرت الأعراض التالية، فقد يشير الأمر إلى وجود مشكلة طبية:
ألم أو حرقة أثناء التبول.
لون البول داكن أو له رائحة قوية.
تبول ليلي مفرط أكثر من النهاري.
فقدان غير مبرر في الوزن.
شرب كميات كبيرة جدا من الماء بشكل غير طبيعي.
- تشخيص كثرة التبول عند الأطفال
يبدأ التشخيص من خلال فحص سريري شامل يقوم به الطبيب، مع مراجعة التاريخ الطبي والعلاجي للطفل. يشمل الفحص:
تحليل البول: للكشف عن العدوى أو السكري أو زيادة الكالسيوم.
تحليل الدم (في حالات محددة): لتأكيد أو استبعاد وجود التهابات أو مشاكل سكر الدم.
يُقيّم الطبيب أيضا الحالة النفسية والسلوكية للطفل، ويبحث عن أي تغيرات في حياته قد تكون سببا في ذلك السلوك.
- علاج كثرة التبول عند الأطفال
في حال عدم وجود سبب عضوي، لا يُعد الأمر مرضا ولا يتطلب علاجا دوائيا، وبدلاً من ذلك، يُوصى باتباع هذه النصائح:
عدم التوبيخ أو إظهار الانزعاج من كثرة التبول.
تشتيت انتباه الطفل عند رغبته في الذهاب المتكرر إلى الحمام.
إشغال الطفل بنشاطات يحبها مثل اللعب أو القراءة أو الرسم.
التأكد من راحته النفسية في البيت والمدرسة.
- الأعشاب المفيدة لعلاج كثرة التبول عند الأطفال
قبل استخدام أي أعشاب، يجب استشارة الطبيب المختص. ومن الأعشاب التي أظهرت بعض الفاعلية:
جوشا جينكي غان (Gosha Jinki Gan): خليط من 10 أعشاب يابانية تقلل من معدل التبول عند الاستخدام المنتظم لمدة 8 أسابيع.
هاشمي جيو (Hachimi-jio-gan): تركيبة صينية تقليدية مكونة من 8 أعشاب تساعد في تقليل التبول المتكرر.
عشبة البوشو (Buchu): عشبة جنوب إفريقية استخدمت منذ القرن السابع عشر في علاج مشكلات المثانة والمسالك البولية.
كثرة التبول عند الأطفال حالة شائعة غالبا ما تكون مؤقتة وغير خطيرة، لكنها قد تكون مؤشراً على مشاكل صحية أو نفسية. من المهم عدم تجاهل الأعراض المصاحبة، والحصول على تقييم طبي شامل إذا استمر الأمر أو تطورت الأعراض. العناية النفسية بالطفل، والبيئة الداعمة، تساهم بشكل كبير في حل هذه المشكلة.