يعد الدوار الدهليزي أحد الأعراض الشائعة التي تصيب الجهاز العصبي والدوامي، ويتميز بشعور المريض بأن محيطه أو نفسه يدور أو يميل بشكل غير طبيعي، هذا الشعور قد يصاحبه فقدان التوازن، الغثيان، أو اضطرابات في السمع، فهم أسباب الدوار الدهليزي وأعراضه أمر أساسي للتشخيص السليم وتحديد خطة العلاج المناسبة.
- ما هو الدوار الدهليزي؟
الدوار الدهليزي هو حالة طبية تنشأ نتيجة اضطراب في الجهاز الدهليزي، وهو الجزء المسؤول عن الحفاظ على التوازن داخل الأذن الداخلية، يلعب هذا الجهاز دورا حيويا في تنسيق حركة العينين والرأس والجسم، وبالتالي أي خلل فيه يؤدي إلى شعور الدوار أو عدم الاستقرار.
- أسباب الدوار الدهليزي
تتعدد أسباب الدوار الدهليزي، وتشمل:
1. أمراض الأذن الداخلية:
التهاب العصب الدهليزي (Vestibular Neuritis)
مرض منيير (Meniere’s Disease)
ترسبات كريستالات الكالسيوم في الأذن الداخلية (BPPV – الدوار الانتيابي الوضعّي الحميد)
2. مشاكل الدورة الدموية:
انخفاض ضغط الدم أو اضطرابات تدفق الدم إلى المخ
أمراض القلب والأوعية الدموية
3. اضطرابات عصبية:
السكتة الدماغية أو الأورام الدماغية
التصلب المتعدد (Multiple Sclerosis)
4. أسباب أخرى:
آثار جانبية لبعض الأدوية
مشاكل في العمود الفقري العنقي أو الرقبة
- الأعراض المصاحبة
قد يرافق الدوار الدهليزي أعراض متعددة تختلف شدتها حسب السبب، منها:
شعور بالدوران أو الميلان
فقدان التوازن وصعوبة المشي
غثيان وقيء
طنين أو فقدان جزئي للسمع
اضطرابات في الرؤية أو حركة العينين
- التشخيص
تشخيص الدوار الدهليزي يتطلب تقييما دقيقا من قبل طبيب متخصص في الأذن والأنف والحنجرة أو طب الأعصاب، ويشمل عادة:
الفحص السريري: لتقييم التوازن وحركة العينين والرأس
اختبارات الجهاز الدهليزي: مثل اختبار دوران الرأس، اختبار الكالوريك، أو فحوصات التوازن
تصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): لاستبعاد أورام المخ أو السكتات الدماغية
فحوصات الدم: للكشف عن اضطرابات الدم أو نقص الفيتامينات.
- العلاج وإعادة التأهيل
يعتمد علاج الدوار الدهليزي على السبب الرئيسي للحالة:
1. علاج الدوار الانتيابي الوضعّي الحميد (BPPV):
تحريك الرأس بطريقة معينة لإعادة وضع الكريستالات في الأذن الداخلية
2. أمراض الأذن الداخلية الالتهابية أو المزمنة:
استخدام أدوية مضادة للالتهابات أو مدرات للسوائل حسب الحالة.
3. العلاج الدوائي:
أدوية مضادة للغثيان والدوار
أحيانا أدوية لتقليل ضغط الأذن الداخلية
4. إعادة التأهيل الدهليزي:
برنامج تمارين لتحسين التوازن والتكيف مع اضطرابات الدوار
تقوية العضلات وتحسين استجابة الجهاز العصبي المركزي
- نصائح للوقاية وإدارة الدوار
تجنب التحركات المفاجئة للرأس والجسم
الحفاظ على ترطيب الجسم وتوازن ضغط الدم
اتباع نظام غذائي صحي وتجنب الأطعمة التي تزيد ضغط الأذن الداخلية
مراجعة الطبيب عند تكرار الدوار أو شدته، لتفادي مضاعفات محتمل.