كشفت دراسة حديثة عن نتائج واعدة لدواء تجريبي جديد يُعرف باسم "باكسدروستات" (Baxdrostat)، أظهر قدرة على خفض ضغط الدم المرتفع لدى مرضى الكلى المزمنة ، إلى جانب تقليل مؤشرات تلف الكلى.

ويستهدف الدواء هرمون "الألدوستيرون"، وهو هرمون مسؤول عن تنظيم الأملاح والسوائل في الجسم، لكن ارتفاع مستوياته قد يؤدي إلى احتباس الصوديوم والماء وارتفاع ضغط الدم وتفاقم تلف الكلى.

ونُشرت نتائج الدراسة في مجلة Journal of the American Society of Nephrology بدعم من American Heart Association.

كيف يعمل دواء Baxdrostat؟

ينتمي الدواء إلى فئة تُعرف باسم "مثبطات تصنيع الألدوستيرون"، وهي أدوية تهدف إلى تقليل إنتاج هذا الهرمون داخل الجسم.

ويعتقد الباحثون أن خفض الألدوستيرون قد يساعد على:

تقليل احتباس السوائل

خفض ضغط الدم

حماية الأوعية الدموية

تقليل تندب الكلى

إبطاء تطور الفشل الكلوي

وحتى الآن، لم يحصل الدواء على موافقة U.S. Food and Drug Administration للاستخدام الطبي الرسمي.

نتائج الدراسة على مرضى الكلى المزمنة

شملت الدراسة 195 مريضًا بمتوسط عمر 66 عاما، وكان جميع المشاركين يعانون من:

مرض الكلى المزمن

ارتفاع ضغط دم غير مسيطر عليه

استخدام مسبق لأدوية الضغط التقليدية

كما أن 80% من المشاركين كانوا مصابين بالسكري من النوع الثاني.

وقُسم المشاركون إلى ثلاث مجموعات:

جرعة منخفضة من الدواء

جرعة مرتفعة

دواء وهمي

واستمرت الدراسة لمدة 26 أسبوعا.

انخفاض واضح في ضغط الدم

أظهرت النتائج أن المرضى الذين تناولوا Baxdrostat حققوا انخفاضًا إضافيًا في ضغط الدم الانقباضي بمعدل 8.1 ملم زئبقي مقارنة بالمجموعة التي تلقت الدواء الوهمي.

كما لاحظ الباحثون انخفاضا كبيرا في مستويات الألبومين في البول بنسبة وصلت إلى 55%، وهو مؤشر مهم يرتبط بتلف الكلى وزيادة خطر أمراض القلب.

ويرى العلماء أن هذا الانخفاض قد يشير إلى قدرة الدواء على حماية الكلى وليس فقط خفض ضغط الدم.

لماذا تمثل النتائج أهمية كبيرة؟

يعاني مرضى الكلى المزمنة غالبا من حلقة خطيرة متبادلة:

ارتفاع ضغط الدم يؤدي إلى تدهور وظائف الكلى

تراجع وظائف الكلى يزيد بدوره من ارتفاع الضغط

ومع الوقت، قد ترتفع مخاطر:

السكتات الدماغية

النوبات القلبية

فشل القلب

الفشل الكلوي الكامل

وقال الدكتور Jamie P. Dwyer إن السيطرة المبكرة على ضغط الدم قد تساعد على تقليل المضاعفات الخطيرة وتحسين جودة حياة المرضى.

آثار جانبية تحتاج إلى مراقبة

رغم النتائج الإيجابية، لاحظ الباحثون ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم لدى بعض المرضى الذين استخدموا الدواء.

وظهر ارتفاع البوتاسيوم لدى:

41% من مستخدمي Baxdrostat

5% فقط من مستخدمي الدواء الوهمي

لكن معظم الحالات وُصفت بأنها خفيفة إلى متوسطة، ولم تُسجل أي وفيات أو آثار جانبية غير متوقعة خلال الدراسة.

هل يصبح الدواء علاجا معتمدا مستقبلا؟

تُجرى حاليا دراسات أوسع من المرحلة الثالثة لاختبار قدرة Baxdrostat على:

إبطاء تدهور وظائف الكلى

تقليل خطر الفشل الكلوي

خفض مضاعفات القلب والأوعية الدموية

تحسين نتائج مرضى ارتفاع الضغط المقاوم

كما يجري اختبار الدواء بالتزامن مع عقار "داباغليفلوزين" المستخدم في علاج السكري وأمراض الكلى.

خبراء: الدواء قد يغيّر علاج ضغط الدم

وصفت الدكتورة Jordana B. Cohen النتائج بأنها مشجعة للغاية، خاصة أن مرضى الكلى المزمنة غالبا ما يتم استبعادهم من الدراسات الدوائية رغم ارتفاع مخاطر إصابتهم بارتفاع ضغط الدم.

وأضافت أن هذه الفئة الجديدة من الأدوية قد تمثل تحولا مهما في علاج ارتفاع ضغط الدم لدى مرضى الكلى مستقبلا.