كشفت تجربة سريرية واسعة النطاق أن اللفافات الضاغطة القابلة للتعديل لا تساعد على شفاء قرحات الساق الوريدية بصورة أسرع مقارنة بالعلاجات الضاغطة التقليدية، ما يشير إلى أنها قد لا تكون الخيار الأول لمعظم المرضى.

ونشرت نتائج الدراسة في مجلة PLOS Medicine، وقادها باحثون من جامعة مانشستر وجامعة يورك في المملكة المتحدة.

مرض شائع يتطلب علاجا طويل الأمد

تعد قرحات الساق الوريدية من المشكلات الصحية المزمنة التي تصيب آلاف الأشخاص، وقد يستغرق شفاؤها عدة أشهر، مسببة ألما وصعوبة في الحركة، إضافة إلى زيادة العبء على خدمات الرعاية الصحية.

ويعد العلاج بالضغط القوي من أهم وسائل العلاج، إذ يحسن تدفق الدم في أوردة الساق ويساعد على التئام القرح.

وتتوافر عدة وسائل لتطبيق الضغط، منها:

الضمادات الضاغطة ذات الطبقتين.

الضمادات الضاغطة ذات الأربع طبقات.

الجوارب الضاغطة ذات الطبقتين.

اللفافات الضاغطة القابلة للتعديل بأشرطة لاصقة.

مقارنة بين ثلاثة أساليب علاجية

شملت الدراسة 637 مريضا بالغا تلقوا العلاج في 33 مركزا للرعاية الصحية بالمملكة المتحدة.

وقسم المشاركون إلى ثلاث مجموعات تلقت:

اللفافات الضاغطة القابلة للتعديل.

الضمادات الضاغطة ذات الطبقتين.

العلاجات الضاغطة التقليدية المدعومة بالأدلة، مثل الضمادات ذات الأربع طبقات أو الجوارب الضاغطة.

وأظهرت النتائج أن المرضى الذين استخدموا اللفافات الضاغطة احتاجوا إلى وقت أطول لشفاء القرح مقارنة بمن تلقوا العلاجات التقليدية.

كما بدا أن شفاءهم كان أبطأ أيضا مقارنة بمستخدمي الضمادات ذات الطبقتين، لكن هذا الفرق لم يكن ذا دلالة إحصائية.

في المقابل، حققت الضمادات الضاغطة ذات الطبقتين نتائج مماثلة للعلاجات التقليدية.

الراحة قد تكون سببا في بطء الشفاء

أظهر تقييم مواز للدراسة أن المرضى فضلوا اللفافات الضاغطة لأنها:

أكثر راحة.

سهلة التعديل.

يمكن نزعها بسهولة أثناء الاستحمام.

لكن الباحثين أشاروا إلى أن هذه المزايا قد تدفع بعض المرضى إلى إرخاء اللفافات أو إزالتها بشكل متكرر، ما يقلل من مستوى الضغط العلاجي المطلوب، وقد يفسر بطء التئام القرح.

ليست الخيار الأول للجميع

خلص الباحثون إلى أن اللفافات الضاغطة لا ينبغي استخدامها بشكل روتيني كخيار علاجي أول لمعظم المصابين بقرحات الساق الوريدية.

ومع ذلك، قد تظل مناسبة لبعض المرضى الذين يمنحون أولوية للراحة أو الاستقلالية أو القدرة على تطبيق العلاج بأنفسهم، شريطة تلقي إرشادات واضحة لضمان الحفاظ على مستوى الضغط العلاجي المناسب.

وأكد الفريق أن نتائج الدراسة ستساعد الأطباء والمرضى ومقدمي الرعاية الصحية على اتخاذ قرارات علاجية أكثر استنادا إلى الأدلة العلمية عند اختيار أفضل وسيلة لعلاج قرحات الساق الوريدية.