أورام الدماغ هي نمو غير طبيعي للخلايا داخل الدماغ أو حوله. وتنقسم إلى:
أورام أولية: تنشأ داخل الدماغ نفسه
أورام ثانوية (نقيلية): تنتقل إلى الدماغ من سرطان في جزء آخر من الجسم
وقد تنشأ الأورام أيضا من الأنسجة المحيطة بالدماغ، مثل الأغشية السحائية، الأعصاب، أو عظام الجمجمة.
وليست جميع أورام الدماغ سرطانية.
الفرق بين الأورام الحميدة والخبيثة
الأورام الحميدة: تنمو ببطء نسبيا ولا تغزو الأنسجة المجاورة عادة، لكنها قد تسبب مشكلات خطيرة بسبب الضغط على الدماغ أو الأعصاب.
الأورام الخبيثة: تنمو بسرعة، وتغزو أنسجة الدماغ أو الجمجمة، وقد تنتشر داخل الجهاز العصبي المركزي.
الأورام النقيلية: مصدرها سرطان خارج الدماغ انتقل عبر الدم.
أولا: أورام الدماغ الحميدة (غير السرطانية)
الأورام السحائية (Meningiomas)
تنشأ من الأغشية التي تغطي الدماغ والحبل الشوكي، وهي أكثر أورام الدماغ الأولية شيوعا لدى البالغين.
غالبا ما تُكتشف صدفة، وقد تسبب:
صداعا
تغيرات في الرؤية
نوبات صرع
ضعفا أو خدرا حسب موقع الورم
بعض الأنواع النادرة تكون أكثر عدوانية.
أورام الغدة النخامية (Pituitary Adenomas)
تنشأ في الغدة النخامية أسفل الدماغ، وقد:
تفرز هرمونات تسبب اضطرابات هرمونية
أو تضغط على الأعصاب البصرية مسببة مشكلات في الرؤية
العلاج يشمل الأدوية أو الجراحة طفيفة التوغل عبر الأنف.
أورام العصب السمعي (Vestibular Schwannomas)
تصيب عصب التوازن والسمع، وتسبب:
فقدان السمع في جهة واحدة
طنين الأذن
اضطراب التوازن
العلاج يتراوح بين المراقبة، أو الإشعاع الدقيق، أو الجراحة.
الأورام القحفية البلعومية (Craniopharyngiomas)
تقع قرب الغدة النخامية وتحت المهاد، وقد تؤدي إلى:
اضطرابات هرمونية
مشكلات في النمو
اضطرابات في الرؤية
وغالبا تحتاج لعلاج طويل الأمد.
أورام وعائية دموية (Hemangioblastomas)
تتكون من أوعية دموية غير طبيعية، وغالبا تظهر في المخيخ أو الحبل الشوكي، وقد تكون وراثية.
أورام الغدة الصنوبرية الحميدة
تنمو ببطء وقد تسبب استسقاء دماغيا أو صداعا، ويُكتفى بالمراقبة في كثير من الحالات.
أورام الضفيرة المشيمية الحميدة
أكثر شيوعا لدى الأطفال، وقد تؤدي إلى زيادة السائل الدماغي، ويكون العلاج الجراحي فعالا غالبا.
ثانيا: أورام الدماغ الخبيثة (السرطانية)
الأورام الدبقية منخفضة الدرجة
تنمو ببطء، لكنها قد تتحول بمرور الوقت إلى أورام أكثر شراسة، وغالبا تظهر بنوبات صرع.
الأورام الدبقية عالية الدرجة (الورم الأرومي الدبقي)
أكثر أورام الدماغ الخبيثة شيوعا لدى البالغين، وتنمو بسرعة كبيرة.
العلاج يشمل:
الجراحة
العلاج الإشعاعي
العلاج الكيميائي
الأورام البطانية (Ependymomas)
تنشأ من بطينات الدماغ أو الحبل الشوكي، وقد تسبب انسداد تدفق السائل الدماغي.
الأورام النخاعية (Medulloblastomas)
شائعة لدى الأطفال، سريعة النمو، وقد تنتشر عبر السائل الدماغي الشوكي.
اللمفوما الأولية للجهاز العصبي المركزي
نوع نادر من سرطان الغدد اللمفاوية يصيب الدماغ والحبل الشوكي والعينين.
أورام الغدة الصنوبرية الخبيثة
مثل الأورام الجرثومية، وغالبا تُعالج بالعلاج الكيميائي والإشعاعي.
سرطان الضفيرة المشيمية
ورم نادر وخطير يصيب الأطفال، ويتطلب علاجا مكثفا.
أورام الدماغ النقيلية
وهي الأكثر شيوعا على الإطلاق، وتنتقل من سرطانات مثل:
الرئة
الثدي
الجلد (الميلانوما)
الكلى
القولون
وقد تكون مفردة أو متعددة.
أعراض أورام الدماغ
تعتمد الأعراض على موقع الورم وحجمه، ومن أبرزها:
صداع مستمر أو متفاقم
نوبات صرع
ضعف أو خدر في أحد جانبي الجسم
اضطرابات الرؤية أو السمع
تغيرات في الكلام أو الذاكرة أو السلوك
غثيان وقيء
اضطرابات هرمونية
إرهاق واضطرابات النوم
كيف يتم تشخيص أورام الدماغ؟
يشمل التشخيص:
الفحص العصبي
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
الفحوصات المخبرية
أخذ خزعة أو استئصال جراحي
التحليل الجيني والجزيئي للورم
خيارات علاج أورام الدماغ
يعتمد العلاج على نوع الورم وحالة المريض، ويشمل:
المراقبة الدورية
الجراحة
العلاج الإشعاعي
العلاج الكيميائي
العلاجات الموجهة والبيولوجية
التجارب السريرية
العلاج الداعم وإعادة التأهيل
أسباب وعوامل الخطر
غالبا ما تكون الأسباب غير معروفة، لكن عوامل الخطر تشمل:
العمر
الجنس
التعرض السابق للإشعاع
العوامل الوراثية
ضعف المناعة
الإصابة السابقة بالسرطان
التعايش مع ورم الدماغ
قد يواجه المرضى:
إعاقات عصبية
نوبات صرع مزمنة
اضطرابات نفسية ومعرفية
مشكلات هرمونية
آثارا جانبية طويلة الأمد للعلاج
ويُعد الدعم الطبي والنفسي وإعادة التأهيل عناصر أساسية لتحسين جودة الحياة.
